Akademik Sunum

1 / 22

Sıra	DOSYA ADI	Format	Bağlantı
01.	Yenidoğanın Isı Kontrolü Termoregülasyon	ppt	Sunumu İndir Sunuyu İndir Sunumu İndir

Transkript

[1]

Yenidoğanın ısı kontrolüTERMOREGÜLASYON

[2]

TermoregülasyonIsı yapımı ve kaybı arasında denge sağlanması

[3]

[4]

TANIMLAR Hipotermi: Vücut cilt ısısı < 36,5 ◦C1. Hafif hipotermi: 36-36,4 ◦C 2. Orta derece hipotermi: 32-36 ◦C 3. Ağır hipotermi (soğuk stres): <32 ◦C Hipertermi: Vücut iç ısısı >37,5 ◦C

[5]

Termal nötral zon: Bebeğin normal vücut ısısında olmasını sağlarken, metabolik hız ve oksijen tüketiminin en az olduğu dış ısı aralığı

[6]

ISI KONTROLÜ1. Fetal hayatta ısı kontrolü2. Yenidoğanda ısı kontrolü 3. Isı kaybının fiziksel yolları

[7]

FETAL HAYATTA ISI KONTROLÜ Hücresel proliferasyon, Farklılaşma İyon dengesinin sağlanması Kalp-iskelet kaslarının kasılması ISI ÜRETİMİ

[8]

FETAL HAYATTA ISI KONTROLÜFetusta plasenta en etkili ısı düzenleyicisiAnne-bebek arasında ısı farkı 0,45-0,50 ◦CAnnede meydana gelen hipertermi fetüste de hipertermiye neden olur

[9]

Yenidoğanda ısı kontrolünün fizyolojisiSoğuk ortamın algılanmasında hipotalamus ve deri entegre çalışırIsı kontrol merkezi hipotalamustaNormal şartlar altında hipotalamik ısı dalgalanmaları 0,5 ◦C’yi aşmazSempatik sinir sistemi, kahverengi yağ dokusu ve kaslarda ısı kontrolünde önemli

[10]

Yenidoğanda ısı kontrolünün fizyolojisiSempatik sinir sistemi, dermal arteriollerde vazokonstriksiyonKahverengi yağ dokusu, titremesiz ısı oluşumuna metabolik kaynak

[11]

Yenidoğanda ısı kontrolünün fizyolojisi Adrenalin ve tiroid hormonları, metabolik hız ???? Kas tonusu ve motor aktivite, iskelet kaslarında ısı üretimi ???

[12]

Yenidoğanda ısı kontrolünün fizyolojisi Yenidoğan bebek homeotermik ısı kaybı = ısı üretimi

[13]

Yenidoğanda ısı kaybı• Evaporasyon (buharlaşma), • İletim (kondüksiyon), • Konveksiyon (hava akımı), • Radyasyon (ışıma)

[14]

YENİDOĞANLAR NEDEN ISILARINI KORUYAMAZ ? Vücut yüzeyi alanı erişkinden fazladırIsıyı en çok başından kaybeder. Vücut ısısını metabolizma ve kas aktivitesini arttırarak düzenler.Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda buharlaşma ile ısı kaybı fazla

[15]

Vücut ısı ölçümüRektal ısı ölçümü: Normal: 36.5-37.5º C Vagal stimulasyon-rektal perforasyon riski Rutin kullanılmazAksiller ısı ölçümü: Termometre pretermde 3, termde 5 dk tutulur Rektal ısıdan 0.5-1º C düşük Termde 36.4-37ºC, pretermde 36.3-36.9ºC

[16]

Yenidoğanda ağızdan ısı ölçülmez. Kulak; infrared bir ışıkla kulak yolundan ısı ölçer. Kulak kiri, küçük ve kıvrımlı kanallar ölçümü etkiler Abdominal deriden ısı ölçümü: 36-36,5ºC En güvenilir ve pratik yöntem aksiller ölçüm Doğum sonrası ilk ölçüm rektal, sonrasında aksiller yapılmalı Doğum odalarında düşük dereceleri ölçen özel termometre bulundurulmalı

[17]

YENİDOĞANDA VÜCUT ISISINI KORUMA İLKELERİ1. Doğum odası2. Yaşamın ilk günleri3. Transport

[18]

HANGİ BEBEKLERDE HİPOTERMİ RİSKİ YÜKSEKTİR?• Düşük doğum ağırlıklı bebek• Hasta bebek (sepsis, hipoglisemi, doğum asfiksisi, solunum sıkıntısı)• Islak bebek• Beslenmemiş bebek• Soğuk çevrede bırakılma

[19]

AŞIRI ISI KAYBIOksijen tüketiminde artışHipoksi Hipoglisemi Metabolik asidozApne HipoventilasyonPulmonerkanamaPulmoner hipertansiyon

[20]

MORTALİTEDE ARTIŞKanama bozuklukları(YDİP, Pulmoner kanama)Hipotansiyon, bradikardi, şokDiğer (böbrek yetmezliği,NEK, vb)İntraventriküler kanamaHİPOTERMİ

[21]

Hipertermi nedenleri• Enfeksiyon, • Dehidratasyon, • Fototerapi, • Sıcak ortamda aşırı giyim

[22]

Hipertermi• Takipne, • Taşikardi, • Apne, • Terleme, • Hiperemik cilt, • Huzursuzluk, • Konvülsiyon ve ölüme neden olur