Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
---|---|---|---|
01. | Odi̇nofaji̇ | pptx | Sunumu İndir |
Transkript
ODİNOFAJİ• İlaçlar– Antibiyotikler• Doksisiklin, tetrasiklin, klindamisin• Antiviral ajanlar• NSAİİ• Demir, potasyum– İnfeksiyonlar• Candida• HSV• EBV• CMV• Kostik yaralanma• Radyasyon• Şiddetli reflü özofajit• Non-spesifik ülser
Kostik hasar: asit, alkali• Asit: sülfirik (akü sıvısı), HCl– Şiddetli ağrı, içilmesi zor– Koagulasyon nekrozu, koruyucu bir skar tabakası oluşur, dokuya penetrasyon sınırlı kalır– Orofarinks-özofagusda hasar sınırlı: pH alkali, midede hasar daha fazla• Alkali: kireç çözücü, lavabo açıcılar, NaOH (çamaşır suyu), kokusuz, tatsız kolay içilir– Dokuya penetrasyon çok hızlıdır; lipoprotein tabakası üzerine solvent etkisi gösterir, likefaksiyon nekrozuna yol açar
• Klinik bulgular– Akut dönem: odinofaji, disfaji, stridor, nefes darlığı, tükrüğü yutamama, hematemez– Geç dönem: disfaji, erken doyma, kusma, kilo kaybı• Endoskopi:– Grade I: ödem, eritem– Grade IIA: erozyon, eksuda, hemoraji, yüzeyel ülserler– Grade IIB: çevresel lezyonlar– Grade III: multipl derin kahver-siyah gri ülserler– Grade IV: perforasyon– I, IIA: striktüre neden olmaz
TEDAVİ• Amaç: perforasyon, fibrozis, striktür gelişimini önlemek– Nötralizasyon X, kusturma X– Nutrisyon– Antibiyotik ?– Steroid?– Kollajen sentez inhibitörleri– PPI– dilatasyon• Komplikasyonlar– Striktür– Antral stenoz– Kanser gelişimi
AKUT KOSTİK HASARRESUSİTASYONPA-AKC, ADBGPERFORASYONÖGDI, IIA IIB, III IVNazoenterik tüpPerforasyon yönünden takip