| Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
|---|---|---|---|
| 01. | Tiroid | pptx | Sunumu İndir |
Transkript
• FDG: glukoz analogu• Tg yüksek olguların bir kısmında dokunun dediferansiye olması nedeniyle iyot tutma özelliği kaybolmaktadır. • Tg yüksek, I-131 taraması negatif tiroid kanseri olgularında;– Hastalık yaygınlığının belirlenmesi, – Nüks veya metastatik dokunun lokalize edilmesi– Uygun tedavi şeklinin belirlenmesi amacıyla kullnılmaktadır.• FDG PET duyarlılığı %70-94 18F-FDG PET/BT görüntüleme
İyot negatif, Tg yüksek olan hastada sol paratrakeal alanda yoğun artmış FDG tutulumu
Tiroid İnsidentalomaTiroid dışı onkolojik değerlendirmelerde %1.2-2.3 rastlantısal fokal ya da diffüzaktivite tutulumu izlenmektedirFokal:toksik adenom, hurthle hücreli adenom, DTK (%30)Diffüz: tiroidit, graves
Paratiroid sintigrafisi• Paratiroid sintigrafisinin endikasyonları; – primer ve sekonder hiperparatiroidi tanısı konulmuş hastalarda adenom ve hiperplazik dokunun görüntülenmesidir• Tc-99m’e bağlı ajanlar olan sestamibi ve tetrofosmin ile yapılan paratiroid sintigrafisi rutin olarak kullanılan yöntemlerdir.• Sestamibi; hem tiroid dokusunda hem de paratiroid adenom ve hiperplazisinde tutulum gösterir. • Ancak, tiroidden washout olduğu halde paratiroid dokusunda uzun süre kalması nedeniyle çift fazlı yöntem şeklinde uygulanmaktadır
• Avantajları: – noninvaziv, kontrast madde enjeksiyonu gerekmez, – ektopik lezyonları göstermede avantajlıdır– SPECT görüntüleme lezyonun lokalizasyonu (derinliği) hakkında bilgi verir– geçirilmiş cerrahi operasyonlar sonucunda normal anatominin bozulması sintigrafiyi etkilemez. • Dezavantajları:– hiperplazide duyarlılık düşüktür, – küçük lezyonlar gama kameralar tarafından tespit edilememektedir– kistik ve nekrotik lezyonlarda radyofarmasötik tutulumu olmayacağından sintigrafi negatif kalabilir. • Duyarlılık: – paratiroid adenomları için % 75–85, – hiperplazi için %50 civarındadır.
Paratiroid sintigrafisiParatiroid sintigrafisinde erken görüntüde tiroid sol lob alt pol inferiorunda izlenen fokal aktivite tutulumu geç görüntüde belirgin hale geliyor.
Endokrin Sistem• Adrenal Medulla SintigrafisiI-131 MIBG–Guanetidin analogu–Norepinefrine benzer–Sempatoadrenarjik dokularda kromaffin hücresine girer–Hücre içi katekolamin depo granüllerinde birikir–NE’den farkı postsinaptik rsp.’lere bağlanmaz ve metabolize olmaz
Endokrin Sistem• Adrenal Medulla Sintigrafisi (I-131 MIBG)Duyarlılığı:%80-90Özgüllüğü:%95-100Endikasyonları:• Feokromositoma ve paraganglioma ile diğer lezyonlar arasında ayırıcı tanı• Malign feokromositomada ameliyat öncesi evreleme, ameliyat sonrasında kalıntı doku aranması, takipte nüks ve metastaz araştırılması • Yüksek doz İyot- 131 MIBG ile radyonüklid tedavi planlanan hastalarda lezyonlardaki MIBG tutulumunun gösterilmesi
Malign paraganglioma tanılı hastada torakal vertebra ve karaciğer metastazlarıAdrenal Medulla Sintigrafisi (I-131 MIBG)
Endokrin Sistem• Adrenal Korteks Sintigrafisi– I-131 Iodometil-19-norkolesterol
Tiroid
Yıl : 2020
Anahtar Kelimeler
Daha fazla görüntüle