Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
---|---|---|---|
01. | Özofagus Hastaliklari | pptx | Sunumu İndir |
Transkript
“DİSFAJİ”ÖZOFAGUS HASTALIKLARIProf.Dr.İrfan SoykanGastroenteroloji BD
Özofagus: semptomlar• Disfaji• Odinofaji• Retrosternal yanma• Globus• Göğüs ağrısı• Solunum sistemine ait semptomlar
DİSFAJİ• Orofaringeal– Yutmanın başlatılmasında zorluk– Öksürük, tıkanma, nazal rejurjitasyon– Ses ve konuşmada değişiklikler• Özofageal– Yutmadan sonra lokmanın duraklaması
Disfaji• Orofaringeal (transfer)– Nöromuskuler• SVO• Parkinson• MS• ALS• Periferik nöropatiler (polio)• Beyin sapı tm– Mekanik obstruksiyon• Retrofaringeal apse• Krikofaringeal bar• Zenker, orofaringeal tm• Üst öz striktür– Çizgili kas hast• Polio• Muskuler distrofiler• Myasthenia gravis• Metabolik miyopatiler• İnflamatuvar miyop• Progressif bulber par• Miksödem• Stiff-man send– Diğer nedenler• Depresyon• Alzheimer• Tükrük salgısında azalma– İlaçlar– Radyasyon– Sjögren send• Amiloid
Özofageal disfaji• Mekanik obstruksiyon– Benign darlıklar– Web-halka– Neoplasm– Divertikül– Vasküler anomaliler• Aberran sağ subklavian arter• Genişlemiş aort– Dıştan bası– Eozinofilik özofajit• Motilite bzklukları– Akalazya– Spastik motilite bozuklukları– Skleroderma– Chagus’ hastalığı• Diğer– Alkolizm– Diabet– GERD
DİSFAJİYemek sırasında Öğünler arasında GlobusBoyunda RetrosternalFarinks veya özofagusFaringeal semptomlarFaringeal ÖzofagealNasıl hissediliyor?Nerede ?Yutmanın başlatılması?Tekrarlayan yutmalar?Öksürük nöbeti?Nasal rejurjitasyon?EVET YOK
Özofageal DisfajiKatı Katı/sıvıKatı veya sıvı?Yapısal (organik)Motor (fonksiyonel)aralıklı ilerleyici Ağrı +Rejurjitasyon++Aralıklı?İlerleyici?Eşlik eden semptomlarAğrı ++Rejurjitasyon+/-Halka Yavaş+/-Yanma+HızlıKilo kaybıAkalazya DESStriktür Kanser
DİSFAJİOROFARİNGEAL ÖZOFAGEALVİDEOÖZOFAGOGRAM(VİDEOFLOROSKOPİ)ÖZOFAGOGRAFİ/ENDOSKOPİMEKANİK FONKSİYONELENDOSKOPİ+/-BXHALKASTRİKTÜRCAMANOMETRİAkalazyaSklerodermaSpastik motilite bzkNormalAnormal
Motor fonksiyon bozuklukları (Chicago sınıflandırması)• Özofagogastrik bileşke bozuklukları– Akalazya (Tip I, II ve III)– Özofagogastrik bileşke çıkış obstruksiyonu• Major motilite bozuklukları– Peristaltizm kaybı– Jackhammer özofagus (hipertansif özofagus)– Distal özofageal spasm• Minor motilite bozuklukları– İneffektif motilite– Fragmante peristaltism