Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
---|---|---|---|
01. | Diş Anatomisi Ve Fizyolojisi | pptx | Sunumu İndir |
Transkript
Diş Anatomisi ve FizyolojisiDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Kron ProtezleriDişin kaybedilen kronal kısım konturunu tekrardan düzenleyerek yerine koyan, böylece kaybolan fonksiyon ve estetiği tekrardan sağlayan ve ağızdaki doğal dişin üzerine çeşitli şekillerde bağlanan (simantasyon, vida, sürtünme, soğuk kaynak v.s.) restorasyona kron denir. Eğer tüm klinik kron kaplanmışsa full kron, klinik kronun sadece bir kısmı kaplanmışsa parsiyel kron denir.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Kron Endikasyonları• Anatomik durumu değişmiş dişlerde; Bir dişin anatomik durumu, çürük, travma veya fizyolojik hareketlerle bozulmuş olabilir. Bu gibi durumlarda bozulan diş kron protezleri ile düzeltilmeye çalışılır.• Diş eksikliklerinde yapılan köprü protezlerinde destek diş üzerine köprü tutucusu olarak yapılabilir.• Bazı tip bölümlü protezlerde tutucu olarak kullanılan dişlerde yapılan gerek sabit, gerekse takıp çıkarılabilen (hareketli) kron tipleri yapılabilir.• Anatomik durumunda sonradan değil de konjenital (doğumsal) olarak çeşitli form, renk gibi bozuklular gösteren dişlerde bu durumun düzeltilmesi için.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Kronların Sınıflandırılması1- Uygulandıkları Bölgeye GöreA- Anterior kronlar B- Lateral kronlar C- Posterior kronlar2- Kullanılan Materyallere GöreA- Metal kronlar B- Porselen kronlar C- Kompozit kronlar D- Akrilik kronlar E- Kombine kronlar F- Estetik amaçlı geliştirilen materyallerDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Kronların Sınıflandırılması3- Dişte Kapsadığı Bölgeye GöreA- Full kronlar B- Parsiyel kronlar C- İnley D- Onley4- Uygulama Süresine GöreA- Geçici kronlar B- Daimi kronlar5- Yapıştırma Özelliğine GöreA- Sabit kronlar B- Hareketli kronlarDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Kronların Sınıflandırılması6- Kenar Sonlanma Şekillerine GöreA- dişeti seviyesi üstünde şekillenen kronlar B- dişeti seviyesinde sonlanan kronlar C- dişeti seviyesi altında sonlanan kronlar7- Desteklerin Türüne GöreA- Doğal diş destekli kronlar B- Core ya da post-core destekli kronlarC- İmplant destekli kronlar8- Özel KronlarA- Rezin bağlantılı kronlar B- Hassas tutuculu kronlar C- Teleskop kronlarDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
1. Diş yapısının korunması,2. Tutuculuk ve direnç (retansiyon ve rezistans),3. Yapısal sağlamlık,4. Marjinal bütünlük.5. Periodonsiyumun korunmasıPreparasyon PrensipleriDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Prepare edilen dişin yapısının korunması, komşu dişlerin yapısının korunması, yumuşak dokuların (dil, yanak ve pulpa) korunmasıdır.Yapılacak olan restorasyon kalan diş yapısını korumalıdır. Sağlam ve retantif bir restorasyon yaparken kalan sağlam diş dokusu muhafaza edilmelidir. Kolaylık ve etkinlik adına diş yüzeyleri gereksizce kaldırılmamalıdır. Bu görüş doğrultusunda bir takım parsiyel kron tipleri tedavi alternatifi olarak sunulmuştur.1. Diş Yapısının KorunmasıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Prepere edilen dişin anatomisinin iyi bilinmesiRadyografilerin doğru okunmasıDişe hava-su soğutması altında ve az basınçla müdahale etmekYaşlı dişler daha sert oldukları için kesimleri daha fazla ısı meydana getirir.1. Diş Yapısının KorunmasıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preparasyon sırasında; ısı oluşumu, kurutma, dentin tübüllerinin sıvı kaybı ve odontoblastların kesilmesi yolları ile pulpal hasar oluşabilmektedir. Isı oluşumunun sıvıda genleşmeye neden olduğu ve bunun sonucunda tübül içeriğinin pulpal yönde hareket ettiği unutulmamalıdır. Bu hareket sıcaklığın ısıtılmış sıvı şeklinde uygulanmasıyla gözlenirken, kuru ısı buharlaşmanın artmasına ve dış yönde tübül hareketine neden olmaktadır. Diş kesiminin insan pulpasında inflamatuar cevaba neden olabileceğini histolojik yöntemlerle gösterilmiş bir gerçektir.1. Diş Yapısının KorunmasıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Hava-su soğutmasız yapılan preparasyon, odontoblast nükleuslarının dentin kanalcıkları içine çekilmesine (aspirasyon) ve bu yolla postoperatif ağrı ve hassasiyete neden olmaktadır1. Diş Yapısının KorunmasıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
2. Tutuculuk ve Direnç (retansiyon ve rezistans)• Bazı kuvvetler simante edilen restorasyonun çıkma yolu ile aynı yönde hareket ederler. • Retansiyon (tutuculuk), restorasyonun giriş yolu (veya uzun aksı) boyunca çıkmasını engeller.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Tutuculuk bazı etkenlerle değişebilmektedir:– Yerinden çıkarma kuvvetinin şiddeti– Diş kesiminin geometrisi– Yüzey pürüzlülüğü– Simanın özelliği ve film kalınlığı2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Retansiyon (tutuculuk), restorasyonun giriş yolu (veya uzun aksı) boyunca çıkmasını engeller. Rezistans (direnç) ise; apikal ve oblik olarak yönelen kuvvetler sonucunda restorasyonun yer değiştirmesini veya oklüzal kuvvetler altında her türlü hareketini engeller. Retansiyon ve rezistans birbiri ile ilişkili ve hatta genelde birbirlerinden ayrılmayan iki özelliktir.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preparasyonun aksiyel duvarları birbirine göre paralele yakın, restorasyonun yerleşmesine izin vermek için hafif eğimli olmalıdır. Karşılıklı duvarların eğim açıları (0’dan 10 dereceye doğru arttıkça retansiyon azalmaktadır. Ağızda andırkatsız bir preparasyon ve restorasyonun oturmasına problem yaratmayacak tam paralel duvarlar hazırlamak son derece zordur. Karşılıklı duvarların 6 derecelik eğim açışı olması optimumdur. Bu sayede retansiyonu aşırı derecede kayba uğramadan bu eğim kolaylıkla yapılabilir. 2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
6 derecelik eğimin çok hafif bir eğim olduğu akıldan çıkarılmamalıdır. Dikkat edilmeden eğimli kesmek için yapılacak girişimler kolaylıkla konik ve tutucu olmayan preperasyon ile sonuçlanabilir Normal boyutlarda, normal konumunda ve 3-6 derecelik aksiyal eğim ile yapılmış kesimlerde ilave tedbirlere gerek kalmadan yeterli tutuculuğa sahip kron hazırlamak mümkündür. Yeterli tutuculuğun sağlanamayacağı düşünülen durumlarda ilave tedbirlere başvurmak gerekecektir. Bu amaçla; 1-Oluklar 2- Pin yuvaları 3- Kaviteler hazırlanabilir.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Giriş yollarının sınırlandırılmasıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon alanının geniş olması daha fazla retansiyon demektir. Bu sebeple büyük dişlerin preperasyonu küçük dişlerin preperasyonundan daha fazla retansiyonla sonuçlanır. İlave tedbirlerle küçük dişlerde daha retantif restorasyonlar hazırlamak mümkün olur. Bununla beraber bu ek restorasyon hazırlıklarından sağlanan fayda yüzey alanını arttırmanın yanında hareket serbestliğinin de azaltılmasına dayanmaktadır. Oklüzo-gingival boy, retansiyon ve rezistans için önemli bir faktördür. Uzun preparasyonun daha fazla yüzey alanı olur. Duvarların boyu kısaldıkça aksiyal duvarların eğimi de önem kazanır. Preperasyon duvarları kısaldıkça rezistansın arttırılması için duvarlar mümkün olduğunca birbirine paralel olmalıdır.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Giriş yolu restorasyonun preperasyondan çıkarıldığı veya yerleştirildiği hayali çizgidir. Preperasyona başlamadan önce diş hekimi kafasında bu giriş yolunu canlandırır ve preperasyonun bu çizgi ile çakışmasını gerçekleştirmeye çalışır. Köprü ayağı olacak dişlerin preperasyonunda daha da özel bir önemi vardır, çünkü destek dişlerin hepsinin giriş yolu birbirine paralel olmalıdır.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Diş preperasyonunun giriş yolu dişin uzun aksına paralel olmalıdır. Eğer giriş yolu fasiyale kayarsa, fasiyoinsizal açının belirgin oluşu; aşırı kontur veya opak yansıması gibi estetik problemler oluşturur. Eğer giriş yolu linguale kayarsa, fasyal yüzey lingual yüzey ile kesişir ve daha kısa preperasyon oluşur. Bu ayrıca pulpaya da zarar verebilir.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Diş preperasyonunun giriş yolu komşu proksimal kontaklara paralel olmalıdır, aksi takdirde restorasyonun oturmasını engelleyecektir 2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Bitirilmiş preperasyonun görsel olarak incelenmesi önemlidir.Preperasyonun oklüzal yüzeyinin merkezinden yaklaşık 30 cm mesafeden tek gözle bakılırsa preperasyonun 6 derecelik eğimli aksiyel duvarlarının gözlenmesi mümkün olur. İki gözle yapılacak incelemeler hatalı görünümlere sebep olur. Ağızda ise direkt görüş zor olduğu için ayna kullanılır. Ayna prepare edilmiş dişin üzerinden yaklaşık 3-4 cm mesafede belirli bir açı ile tutulur ve görüntü tek gözle incelenir.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Giriş yolu 2 boyutta düşünülmelidir; bucco-lingual ve mesio-distal. Giriş yolunun bucco-lingual eğimi parsiyel veneer kronların estetiğini etkiler. Giriş yolunun bukkale kaydırılması alt yapı materyalinin görülmesine sebep olarak estetiği bozar. Giriş yolunun mezio-distal eğimi ise komşu dişlerin temas alanına paralel olmalıdır. Eğer giriş yolu meziale veya distale doğru eğimli olursa restorasyon proksimal temas alanlarına takılacak ve kilitlenecektir. Bu durum rotasyona uğramış ve eğilmiş dişlerde sıklıkla karşılaşılır.2. Tutuculuk ve Direnç Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dişler prepare edilirken önemli bir konu, restorasyonun oklüzal kuvvetlere karşı koymak için yeterli metal kalınlığa sahip olurken aynı zamanda periodontal ve oklüzal problemlerin önüne geçmek için restorasyonun konturlarının da ideale yakın olması gereklidir.Yeterli metal kalınlığı ve restorasyonun sağlamlığını temin etmede en önemli unsur okluzal kesimdir. Fonksiyonel tüberküllerde (üst premolar ve molar dişlerin palatinal, alt premolar ve molar dişlerin bukkal tüberkülleri) non-fonksiyonel tüberküllerden (maksiller premolar ve molar dişlerin bukkal, mandibular premolar ve molar dişlerin lingual tüberkülleri) 0,5 mm daha fazla açıklık sağlanmalıdır. 3. Yapısal SağlamlıkDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Pozisyonu bozuk dişlerin oklüzal yüzeyi oklüzal tablaya paralel olmayabilir, böyle durumlarda gereksiz madde kaldırmaya gerek olmayabilir. Metal-seramik kronlarda, fonksiyonel tüberküllerde 1.5-2.0 mm, fonksiyonel olmayan tüberküllerde ise 1.0-1.5 mm açıklık gerektirir. 3. Yapısal SağlamlıkDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Yetersiz açıklık restorasyonu zayıflatabilir. Ayrıca oklüzal yüzey anatomisinin düz ve sığ hazırlanmasına sebep olur. Restorasyonu bitirme işlemleri esnasında veya ağızda kullanım esnasındaki aşınma ile kolaylıkla delinebilir.Oklüzal kesimin önemli bir safhası da fonksiyonel tüberküllerin bevel (açılandırılması)’dır. Yoğun oklüzal temasların olduğu maksiller dişlerin palatinal tüberküllerinin palatinal eğimlerine, mandibular dişlerin bukkal tüberküllerinin bukkal eğimlerine geniş bir bevel yapılması metal kalınlığı için yeterli mesafeyi sağlar.Bevel yapılmadan normal konturlu bir restorasyonda yeterli kalınlığın sağlanması ancak aksiyal yüzeylerin aşırı kesimi ile sağlanacaktır, bu ise gereksiz yere diş yapısının zayıflatılması ve bu yüzeyin aşırı eğimi sebebi ile de retansiyon kaybına neden olacaktır.3. Yapısal SağlamlıkDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Fonksiyonel kasp bevel’ıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Kasp bevel’ının verilmemesi sonucu; aşırı açılandırma büyük madde kayıplarına ve retansiyon kaybına sebep olur.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Restorasyon ağız ortamında kenarları dişin prepare edilmiş kenarları ile tam bir adaptasyon gösteriyorsa başarısı büyük oranda artmaktadır. Fakat mükemmel adaptasyon gösteren döküm restorasyonda bile restorasyon marjini ile kesik diş arasında bir miktar açıklık kaçınılmazdır. Bu amaçla preperasyonun bu bölgesinde bazı konulara dikkat edilmesi gerekir.Diş kesimi safhasında kenar sonlanma bölgesinde basamak hazırlamak gerekir. Bu sayede statik ve estetik yönden daha iyi kron yapılması mümkün olur. Basamak uygulanan dişe ve yapılacak restorasyonun cinsine göre farklı şekillerde olabilir.4. Marjinal BütünlükDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Bizotajın önerilmesinin amacı, kenar uyumsuzluğunu azaltmaktır.Keskin köşelerin yumuşatılması ile daha başarılı bir ölçü, alçı model ve protez elde edilir.BizotajDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Keskin mine kenarlarında gerekli eğimi olușturarak mine çatlaklarının engellenmesi• Kenar sonlanma bölgelerinde metal-seramik yapı miktarının arttırılması• Diș dokusu ile dıș ortam arasındaki boyutu uzatarak mikrosızıntıyı engelleme• Döküm sonucu olușan kenar uyumsuzluklarını metalin bu bölgelerde yüzeye yatırılarak uyumlanabilmesi• Çevresel tutuculuğu attırarak simantasyona katkıda bulunmaBasamaklara bizotaj hazırlanmasının avantajlarıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Çiğneme kuvvetinin dișe iletimini daha iyi bir șekilde sağlamak. Dișeti ve fizyolojik cep içinde olușabilecek mekanik dıș etkenleri ortadan kaldırmak Krona yeterli estetik sağlamak Yapılacak kronun statik gücünü artırmak Kronun uzun süre kullanımına yardımcı olmakBasamağın amacıDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Așırı kapanıșlarda üst dișlerde palatinalde, alt dișlerde labialde basamak geniș yapılmalıdır.• Kron boyu küçük ya da küçülmüș dișlerde basamak mümkün olduğunca derin yapılır.• Full metal kronlarda basamak metal kalınlığı kadar olmalıdır.• Küçük hacimli dișlerde basamak yapımı oldukça güçtür.Basamak yapımında özel durumlarDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dișetinin çekilip sementin açığa çıktığı vakalarda Pulpası geniș dișlerdePozisyon değiștiren dișlerdeBasamak Hazırlamanın Dezavantajları Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon frezleri
Preperasyon frezleri
ShoulderShoulder-bevelChamferChamfer-bevelKnife-edge / Feather-edgeChiesel-edgeBasamak türleriDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Hemen hemen bütün kron șekillerinde kullanılır. Kuvvetin köke en iyi șekilde iletilmesini sağlar.• Basamak frezi veya epolman frez kullanımı önerilir.• Genellikle tam seramik kronlarda önerilir.• İyi estetik sağlar.• Tabakalama tekniği rahatça uygulanabilir.• Basamak adaptasyonu mükemmel değildir.• Her anlamda çok başarılı bir ölçü ve özenli laboratuar çalışması gerektirir.Dik açılı köşeli kenar bizotajsız basamak (shoulder)Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Diș dokusuna uyum ve sızıntıyı azaltması yönünden avantajlıdır.• Bizotaj eğiminin açısal değeri 45-70°arasında olmalıdır. İdeal açı50°dir. • Kronların bizotaj bölgelerinde metal bantın yer alması gerekir.• İnley ve onleylerin proksimal preperasyonlarında kullanılır.Dik açılı köşeli kenar bizotajlı basamak (shoulder bevel)Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Onleylerin oklüzal preperasyonunda kullanılır.• Desteksiz mine kaldırılmış olur.• Marjinal adaptasyon iyidir.• Subgingivale inmek subgingival bitim sınırının dezavantajlarını beraberinde getirmektedir.• Desteksiz kalmış mine dokusu elimine edilmiş olur.• Her anlamda çok başarılı bir ölçü ve özenli laboratuar çalışması gerektirir.Dik açılı köşeli kenar bizotajlı basamak (shoulder bevel)Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dik açılı köşesiz bizotajsız basamak (chamfer)• Tüm kronlarda kullanılabilir, özellikle metal destekli seramik restorasyonlarda kullanılmaktadır.• Çiğneme basıncı geniș açılı basamaktan dıșa doğru yansıyacağı için ancak bu basıncı karșılayabilecek kuvvetli kron materyalleri seçilmelidir.• Kombine tip kron protezlerinin yapımında yeterli kalınlığın sağlanması yönünden; shoulder basamakta da olduğu gibi yarar sağlayacaktır.
Dik açılı köşesiz bizotajsız basamak (chamfer)• Marjinal adaptasyon iyidir.• Tabakalama tekniği rahatça uygulanabilir.• Basamak sonunda desteksiz sivri mine kenarları kalabilmektedir.
Dik açılı köşesiz bizotajsız basamak (chamfer)
Dik açılı köşesiz bizotajlı basamak (chamfer—bevel)• Tüm kron özellikle seramik restorasyonlarda• Köșesiz yüzeyin avantajlarının yanı sıra bizotaj ile desteksiz mine kısmının kaldırılması restorasyon uyumunu arttırır.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Bıçak sırtı şeklinde sonlanan basamak (knife-edge)• Diș dokusunda minimum kayba neden olması avantaj olarak görülmektedir.• Metal-porselen veya 3/4, 4/5 kronların lingual yüzeylerinde kullanılabilir.• Dirençli ve ince yapıda restoratif materyallerin eğimli dișlere uygulanmalarında kullanılan basamak türlerindendir. • Bitim sınırının tam olarak anlaşılması zordur. Bu laboratuar aşamalarını zorlaştırmaktadır.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Bıçak sırtı şeklinde sonlanan basamak (knife-edge)• Marjin bölgesinde kesim azdır. Böylece diş yapısı korunmuş olur ve hassasiyet minimumdur.• Overkonturlu (aşırı konturlu) restorasyonlara sebep olur.• Marjin bölgesinde kırılma ve çatlama gibi başarısızlıklar görülebilir.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Bıçak sırtı şeklinde sonlanan basamak (knife-edge)• Çok kısıtlı doku kaybı gereken bölgelere uygulanır• Diș dokusunun korunması gereken vakalarda kullanılabilir• Laminate veneerlerin insizal sonlanma bölgelerinde șekillendirilen basamak türüdürDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Keski ucu şeklinde sonlanan geniş açılıbizotajl ya da bizotajsız basamak (chiesel edge)• Genellikle eğimli dișlerde uygulanır• Üzerine gelen kuvvetleri kron ekseninin dıșına yönlendirmesi ve kenar sonlanmalarının kontrol güçlüğü gibi nedenler ile tercih edilmezDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Rounded/Radial shoulderSloped shoulderShoulder ChamferShoulder bevelDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Chamfer - ShoulderDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon Bitim Yüksekliği
Preperasyon Bitim YüksekliğiSupra-gingival Bitim Sınırı• Yumuşak doku hasarı minimum• Kolay uygulanabilir.• Protez temizliği kolaydır.• Ölçü işlemi kolaydır.• Post operatif değerlendirme kolaydır.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon Bitim YüksekliğiSub-gingival Bitim Sınırı• Estetiktir.• Geçici kron özenli yapılmalı.• Daimi ve geçici kronun yapıştırma simanı dikkatli temizlenmeli.• Özellikle sement açığa çıkmış dişlerde post op hassasiyet görülebilir.• Bitim sınırı alveolar kemiğe 2mm den fazla yaklaşmamalıdır.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon Bitim YüksekliğiSub-gingival Bitim Sınırı• Servikal bölge çürükleri veya erozyon gibi durumlarda kullanılması önerilir.• Aşırı derin basamak:– Gingival inflamasyon– Cep olşumu– Alv. Kemik kaybı gibi– 2 mm biyolojik genişliği geçmek periodontal problemler oluşturur.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dayanak Dişlerin DeğerlendirilmesiDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
• Bir sabit protez için ideal kron-kök oranı 2:3'tür (A). 1:1 oranı (B) minimum kabul edilebilen bir orandır.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dayanak Dişlerin Değerlendirilmesi• Kök şekli, dayanağın uygunluğuna karar verme noktasında önemlidir. Kök kesitleri yuvarlak olan dişlere oranla, labio-lingual yönde geniş köklere sahip dişler tercih edilmelidir.• Destek alınacak posterior dişlerde ise köklerin birbirinden ayrık olması gene kökleri içbükey, birleşik ve konik formda olanlara oranla tercih sebebidir.• Tek köklü dişlerde ise, kök ucu eğimli ve irregüler yapıya sahip olan dişler, konik kök şekline sahip dişlere tercih edilir.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dayanak Dişlerin DeğerlendirilmesiDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Dayanak Dişlerin Değerlendirilmesi• Ante Kanunu:Dayanak dişlerin kök yüzey alanının, eksik dişlerin kök yüzey alanına eşit ya da daha büyük olması gerektiğini esasına dayanır.Dr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon Miktarı• Tam metal kron– 1,5 mm işlevsel ve 1,0 mm işlevsel olmayan kasptan redüksiyon– Avantaj: Küçük diş hazırlığı gerektirir– Dezavantaj : Estetik• Altın kron; 1,5 mm redüksiyon• Tam seramik kron; 2 mm redüksiyonDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon Miktarı• Metal destekli porselen kron– Hem estetik hem de sağlam– Rutin tedavilerde ilk seçenek. Metal-seramik: 2,0 mm işlevsel (metal 0,3-0,5 mm, opak-0,3-0,5 mm, porselen 1.0-1.2 mm) ve 1.5 mm işlevsel olmayan kasptan redüksiyonDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Preperasyon Miktarı• Metalin lokal kullanımı diş redüksiyonunu azaltırDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
Posterior Diş PreperasyonuDr. Öğr. Üyesi Samet TEKİN
‘’Vatanını en çok seven; görevini en iyi yapandır.’’