| Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
|---|---|---|---|
| 01. | Nöroendokri̇n Tümörleri̇n Tedavi̇si̇ | pptx | Sunumu İndir |
Transkript
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİN TEDAVİSİSOMATOSTATİN RESEPTÖR TEDAVİSİ Nöroendokrin tümörlerin somatostatin reseptörleri içermesi nedeniyle radyonüklid işaretli somatostatin reseptörleri ile hedefe yönelik radyonüklid tedavi yapılabilmektedir. Endikasyonları: ◦ GEP NET tümörler, feokromasitoma, nöroblastoma, medüller tiroid kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri gibi nöroendokrin kökenli tümörlerdir. Doğal somatostatin plazmada çok hızlı yıkıma uğradığından, somatostatin reseptör 2 alt grubuna bağlanan ve daha dayanıklı olan sentetik analoğu oktreotid kullanılmaktadır.
İlk olarak In-111 ile işaretli oktreotidler Auger elektronları etkisinden yararlanılarak tedavide kullanılmaya başlanmış daha sonra farklı bağlayıcılar (DOTA) aracılığı ile Y-90, Lu-177 ve Re-188 bağlı oktreotid formları kullanıma girmiştir. Günümüzde tedavide en yaygın kullanılan ajan Lu-177 DOTA-TATE molekülüdür. Hastalarda tedavi öncesi somatostatin reseptör sintigrafisi ile tümörün yeterli oranda reseptör içerdiğinin gösterilmesi ön koşuldur. Tedavi toksisitesinin en sık görüldüğü organ böbreklerdir. Bu nedenle böbrek fonksiyonlarının iyi önem taşır.
Pankreas NET, 4 doz Lu-177 DOTATATE Temmuz 2012 Kasım 2012
Pankreas NET, 4 doz Lu-177 DOTATATE Temmuz 2012 Şubat 2013
RADYOİMMÜNOTERAPİ Tümör dokusuna spesifik monoklonal antikorlar ile bağlı radyoaktif madde aracılığı ile yapılan tedavi yöntemidir. Konvansiyonel radyoterapi ile karşılaştırıldığında RT’de aralıklı olarak kısa sürede oldukça yüksek dozlar uygulanırken, radyoimmünoterapide daha düşük dozlarda kesintisiz radyasyon tedavi etkinliği sağlanmaktadır Radyoaktif olarak işaretlenmiş anti-CD20 monoklonal antikorları Y-90 veya I-131 ile işaretlenir. En sık kullanım alanı tekrarlayan ya da tedaviye dirençli, CD20 pozitif indolent Bhücre NHL’lı hastalardır.
Tedavi öncesi Tedavi sonrasıTedaviye refrakter folliküler tip NHL tanısı ile izlenen hastanın tedavi öncesi FDG PET/BT çalışmasında servikal, mediastinal ve inguinal lenfatik zincirdeizlenen metastatik lenf nodlarının radyoimmünoterapiden 3 ay sonra yapılan PET çalışmasında tamamen ortadan kaybolduğu izlenmektedir.
Nöroendokri̇n Tümörleri̇n Tedavi̇si̇
Yıl : 2019
Anahtar Kelimeler
Daha fazla görüntüle