Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
---|---|---|---|
01. | İlti̇hap (i̇nflamasyon)-ii | ppt | Sunumu İndir |
Transkript
DERS İLTİHAP (İNFLAMASYON)-II
İLTİHAP:• Vaskuler (damarsal) değişiklikler• Hücresel olaylar (Lökositlerin zedelenme bölgesinde toplanması)
• Vazokonstrüksiyon (kısa süreli (sn) arteriol daralması)• Vazodilatasyon (arteriol ve venüllerde genişleme)• Vaskuler permeabilite artışı (aracı maddeler: histamin, serotonin, kinin, bradikinin, kallikrein, plazmin, kompleman, prostaglandinler) Proteinden zengin sıvı damar dışına çıkar.VASKULER DEĞİŞİKLİKLER
endotel lökositler eritrositlertrombositlerPlazmatik zonZonal akım
• Kan plazmasının damar dışına çıkması ile kan viskozitesi artar. • Kan akımı yavaşlar. Staz olur.• Lökositler – Damar periferine toplanır (MARJİNASYON)– Endotele yapışır (ADEZYON)– Endotel hücreleri arasından geçerek damar dışına çıkar (TRANSMİGRASYON)– Kimyasal uyaranları izleyerek zedelenme bölgesine doğru göç eder (KEMOTAKSİ)İltihap
Lökosit adezyonu ve migrasyonuyapışma göç
• Göç eden iltihap hücrelerinin cinsi– Uyarının türü– İnflamasyonun başlamasından sonra geçen süre ile ilişkili• İlk 6-24 saatte nötrofiller baskın iken, 24-48 saat sonra monositler (makrofajlar) hakim hale gelir.• Bakteriyel- nötrofiller baskın Viral- lenfositler baskın Allerjik reaksiyonlar- Eozinofilik lökositler baskın
• Akut iltihapnötrofil lökositten zengin pürülan eksuda• Kronik iltihapmononükleer iltihap hücrelerinden (lenfosit, plazma hücresi, monosit, makrofaj) zengin bir hücresel eksudasyonİLTİHABİ EKSUDASYON (sıvı ve hücrelerin kan damarı dışına çıkması)
Fagositoz• Fagositik hücreler: Makrofaj, Nötrofil lökosit• Ortamdaki yabancı cisimlerin (ör: bakteri, nekrotik dokular) hücre içine alınması, parçalanarak zararsız hale getirilmesi veya eritilmesi• Opsonizasyon: “Opsonin” denilen proteinler yabancı cisimlerin etrafını sararak onları fagositoz için hedef haline getirir.İltihap
• Fagositoz birbirleriyle ilişkili 3 aşamadan oluşur.1.Yutmayı yapacak lökositin partikülü tanıması ve ona tutunması2.Fagositik vakuol oluşturmak üzere kuşatması3.Yutulan materyalin öldürülme ve parçalanmasıFagositik vakuol Fagolizozom
AGRANULOSİTGRANULOSİTNÖTROFİL LÖKOSİT (%50-70)EOZİNOFİL LÖKOSİT (%1-2)BAZOFİL LÖKOSİT (%0.01-0.3)MONOSİT (%8-10)LENFOSİT (%15-30)İLTİHAP HÜCRELERİ:MAST HÜCRESİPLAZMA HÜCRESİMAKROFAJLÖKOSİT
Temel hücre: NÖTROFİL LÖKOSİT (ilk 6-24 saatte en fazla) AKUT İLTİHAPKRONİK İLTİHAP(24-48 saatte )
İltihap hücreleri• Nötrofil lökosit- kemik iliği kökenli- periferik yaymada hücrelerin %50-70- sitoplazmada granüller (proteaz, lipaz, peroksidaz)- ömrü 3-4 gün- akut iltihapda rol alır
• Eozinofil lökosit- kemik iliği kökenli- periferik kan hücrelerinin %1-2 - eozinle boyanan kırmızı granüller (IgE)- allerjik hastalıklar, parazitik enfeksiyonlarda rol oynar İltihap hücreleri
• Monosit- kemik iliği kökenli- periferik kan hücrelerinin %8-10- lökositlerin en büyüğü, granülsüz- tek parça nükleus (çekirdek) (mononükleer iltihap hücre)- damardan çıkıp dokuya gelince “makrofaj”a dönüşürİltihap hücreleri
• Makrofaj- mononükleer fagositik sistemin elemanı- fagositoz- “kupffer hücresi”, “alveoler makrofaj”- dev hücre oluştururlarİltihap hücreleri
• Dev hücre- fagositlerin (makrofaj) birleşmesi ile oluşur- sindirimi güç olan ajanlara karşı makrofajlar dev hücre oluşturur. • “langhans tipi dev hücre”• “yabancı cisim tipi dev hücre”İltihap hücreleri
• Lenfosit:- kemik iliği kökenli- timus (T-lenfositler) ve lenfoid organlarda (B-lenfosit) olgunlaşırlar- periferik kan hücrelerinin %15-30- fagositoz (-)- kronik iltihapta rol alır (mononükleer iltihap hücresi)İltihap hücreleri
• Plazma hücresi- B-lenfositlerden oluşur- periferik kanda (-)- antikor üretir- kronik iltihapta rol alır (mononükleer iltihap hücresi)İltihap hücreleri
• Mast hücresi:– Vücudda bağ dokusu içinde geniş dağılım gösterir.– Allerjik reaksiyonlarda rol oynar.
• Fibroblast- bağ dokusu hücresi- hücre ve doku hasarının onarımı sırasında boşlukları doldurur- kollajen ve diğer ara madde liflerini üretirlerİltihap hücreleri
Eozinofil lökositPlazma hücresiNötrofil lökositDev hücre makrofajlenfosit
İltihabın morfolojik paternleri:• Eksudatif iltihap- seröz eksudatif iltihap- fibrinöz eksudatif iltihap- pürülan (irinli) eksudatif iltihap- hemorajik eksudatif iltihap• Nekrotizan iltihap• Proliferatif iltihap