| Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
|---|---|---|---|
| 01. | Ağrili Kemi̇k Metastazlarinin Palyati̇f Tedavi̇si̇ | pptx | Sunumu İndir |
Transkript
AĞRILI KEMİK METASTAZLARININ PALYATİF TEDAVİSİRefrakter ağrıya neden olan kemik metastazlarının tedavisinde alternatif bir yöntemdirKemik dokusundaki tutulumu osteoblastik aktivite ile ilişkili olduğundan osteoblastik kemik metastazlarının sık görüldüğü kanser tiplerinde (meme ve prostat gibi) kullanılmaktadır.Prensip; osteoblastik aktivite artışı olan alanda spesifik tutulum ve uzamış retansiyondur Osteoblastik karakterde kemik metastazlarının varlığı ve dağılımı kemik sintigrafisi ile belirlenir
AvantajlarıSpesifik lokalizasyon Multipl odakta etkiMetastatik hastalığın erken safhasında olası terapötik etki Uygulama kolaylığıTekrarlanabilirliğiDiğer tedavilerle birlikte kullanılabilmesi
Tedavide yaygın olarak kullanılan radyofarmasötikler◦Bifosfonat bileşikleri (Re-186 HEDP ve Sm-153-EDTMP gibi)◦Kalsiyum analogları (Stronsiyum (Sr-89)) sayılabilir.Tedavi etkinliği ilk bir hafta içerisinde başlamakta ve 2-6 ay sürmektedir. Kolay tolere edilen ve ayaktan uygulanan bir tedavi yöntemi olması avantajdır.Erken dönemde ağrı semptomunda hafif dereceli şiddetlenme, tedaviden sonraki 4-6 hafta içerisinde geçici myelosupresyon yan etkileri arasında sayılabilir.
Ağrı semptomunun giderilmesinde tedavi etkinliği prostat ve meme kanserlerinde %85-90 olup, litik lezyon görülme sıklığının fazla olduğu (akciğer, malign melanom, nazofarinks kanserleri gibi) kanser tiplerinde %50’nin altında kalmaktadır. Tedavinin kemoterapi veya lokal radyoterapi ile kombine edilmesi tedavi etkinliğini artırmaktadır.
Prostat kanseri ve ağrılı kemik metastazları nedeniyle Sm-153 EDTMP ile radyonüklid tedavi uygulanan hastanın kemik sintigrafisinde (A ve B) sağ omuz, sternum, vertebral kolon ve pelvis kemiklerinde izlenen osteoblastik metastaz alanlarında Sm-153 EDTMP tedavisi sonrası alınan tüm vucut görüntülerinde (C ve D) yoğun radyofarmasötik tutulumu A B C D
KARACİĞER TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ◦Primer karaciğer tümörleri : Hepatosellüler karsinom (HCC) %89 Kolanjiyosellüler karsinom (%10) Diğerleri (%1) ◦Metastatik karaciğer tümörleri: Kolorektal tümörler, meme, pankreas, mide, NET vbKaraciğer tümörlerinin tedavisinde en etkin tedavi cerrahiCerrahi rezeksiyon şansı olmayan hastalarda lokal tedavi yöntemleri:◦ radyofrekans ablasyon, kemoembolizasyon, SIRT vb.
KARACİĞER TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ Selektif internal radyonüklid tedavi (SIRT) unrezektabl ve lokal tedavi yöntemleri ile tedavi edilemeyen primer ve metastatik karaciğer tümörlerinin tedavisinde alternatif bir tedavi yöntemidir. Yitrium-90 ile işaretli cam ya da reçineden üretilmiş mikroküreler hepatik arterler yolu ile tümör dokusuna ulaştırılarak tümörlü doku ve çevresinde radyasyonun sitotoksik etkisinden yararlanılır. Tedavi öncesi değerlendirme sonrasında tedavi için uygun görülen hastalarda tedavi dozu belirlenerek tedavi işlemi planlanır.
Tedavi öncesiTedavi sonrasıTedavi öncesiTedavi sonrası
Ağrili Kemi̇k Metastazlarinin Palyati̇f Tedavi̇si̇
Yıl : 2019
Anahtar Kelimeler
Daha fazla görüntüle