Sıra | DOSYA ADI | Format | Bağlantı |
---|---|---|---|
01. | Sarkoidozlu Hastalarda Quantiferon-tb Test Pozitifliği | ppt | Sunumu İndir |
Transkript
Sarkoidozlu hastalarda Quantiferon-TB test pozitifliğiErdoğan Çetinkaya, M. Akif Özgül, E. Yelda Niksarlıoğlu, Hilal Onaran, Emine Kamiloğlu, Murat AcatYedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma HastanesiArnavutköy Devlet Hastanesi
Her hangi bir çıkar çatışmam yoktur
Sarkoidoz-TanımEtiolojisi bilinmeyenGenç-orta yaş Sıklıkla akciğer , cilt, göz, karaciğer, dalak, lenf nodu, kalp, sinir sistemi tutulumuMultisistemikPatoloji : Nonkazeifiye granulom Diğer granulomatöz hastalıkların ekarte edilmesi
Quantiferon-TB TestIGRA (interferon gama release assay)TB antijeni ile duyarlı T lenfositlerden salınan interferon gamaELİSA- tam kan Latent TB tanısında
AmaçSarkoidoz tanısı alan hastalardaki Quantiferon-TB test pozitifliği araştırmak
MethodOcak 2007-Ocak 2012 Yeni tanı alan 87 sarkoidoz Retrospektif Hastaların demografik özellikleri, evreleri, tanı şekilleri, tüberkülin cilt testi ve Quantiferon-TB test sonuçları değerlendirildi.
SonuçlarYaş ort. 41.9 (SD11.2)(20-78y) 61 (%70.1) kadın 26 (%29.9) erkekTakip süresi 23.9 ay (SD15.8) (6-60 ay)
Sonuçlarn % Yaş 41.9 (11.2)Cinsiyet Kadın Erkek 612670.129.9 Majör semptom Öksürük Dispne 282032.223.0Komorbidite (DM,HT,Anemi)15 17.2Eritema nodozum 15 17.2Löfgren SendromuÜveit434.53.4Evre I II III4140647.146.06.9
Sonuçlarn %Tanı yöntemi TBİA TBİA-CP-EBUS Transbronşial biopsi Mediastinoskopi Diğer 481899355.220.710.310.34.5Quantiferon-TB test Pozitif Negatif İntermediate2855432.263.24.6ppd Anerjik ≥10mm531560.917.1
Sonuçlar ppd p =0.01 QuantiferonNegatif, n Pozitif, nAnerjik 13 37Pozitif 11 4Negatif 3 10
SonuçlarBaşvuru sırasında ve ortalama 2 yıllık takip süresince hastaların hiç birinde aktif tüberküloz enfeksiyonu saptanmadı
TartışmaToraks Derneği Klinik Sorunlar Çalışma Grubunun sarkoidoz çalışmalarıyla benzer sonuçlar Hastalarımızın yaş, cinsiyet, evre, majör semptomlar, eritema nodozum açısından benzer Tuberküloz ve Toraks Dergisi 2011;59:248 Respirology 2011; 16: 446
TartışmaJaponya’dan Inui ve ark. Sarkoidoz tanılı 90 hastada Quantiferon-TB test pozitifliği %3.3 Bir yıllık takip sonucunda hiçbir hastada aktif TB gelişmemiş.Bizim çalışmamızda %32.2Respir Med 2008;102:313
Hindistan’da yapılan çalışmaSarkoidoz tanılı hastalarda Quantiferon pozitifliği %34.2Kontrol grubunda %50Tüberküloz grubunda %60Çalışmamızın sonucuna benzer (%32.2)
41 sarkoidoz hastasının % 26,8’de Quantiferon testi pozitif15 Tüberküloz hastasında ise %93.3 de pozitif %65.4 Hastanın ppd’i anerjikTakip süresi 18 ayAktif tb saptanan hasta yok
TartışmaHer ne kadar aktif tüberküloz saptanmamış olsa da, tüberküloz prevalansının yüksek olduğu toplumlarda sarkoidozda latent tüberküloz açısından dikkatli olunması gerektiğini düşündürmektedir.Bu sonuç Mycobacterium tuberculosis’in sarkoidoz etiyolojisinde etken olabileceği görüşünü desteklemektedir.
Teşekkür ederim!